Η αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος είναι μια αργά προοδευτική φλεγμονώδη ασθένεια των αρθρώσεων. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια παρατηρείται στους μεσαίους και ηλικιωμένους και είναι η πιο συνηθισμένη αιτία του σκελετικού μυϊκού πόνου στη ζώνη της άρθρωσης του γόνατος και της αναπηρίας. Από αυτή τη δημοσίευση θα μάθετε πώς να θεραπεύετε την αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος.
Γενική περιγραφή
Στην άρθρωση του γόνατος, το μηριαίο και η κνήμη καλύπτονται με χόνδρο άρθρωσης. Υπάρχει επίσης ένας δεύτερος τύπος υφάσματος χόνδρου, σχηματίζοντας το SO -Called Menisci, το οποίο λειτουργεί ως στρώματα ή αμορτισέρ. Το υγρό της άρθρωσης προσθέτει πρόσθετη προστασία και ομαλότητα. Η οστεοαρθρία αρχίζει να αναπτύσσεται εάν ο χόνδρος που προστατεύει τα οστά διαταράσσεται και κατεβαίνει, ως αποτέλεσμα της οποίας εκτίθεται η επιφάνεια των οστών και το αρθρικό λιπαντικό παύει να παράγεται στην απαιτούμενη ποσότητα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί τόσο πλήρης όσο και μερική απώλεια χόνδρου. Αυτή η διαδικασία συχνά απομονώνεται από μια συγκεκριμένη περιοχή στην άρθρωση, σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό και χρόνια φθορά της άρθρωσης.
Η παραμορφωτική αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος χαρακτηρίζεται από τη διαδικασία καταστροφής των κελύφων του χόνδρου. Στο μέλλον, τα πλησιέστερα υφάσματα, όπως οι σύνδεσμοι και τα οστά, μπορούν επίσης να συμπεριληφθούν στη διαδικασία. Η γονθάρωση ή η αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος, λόγω της απώλειας του χόνδρου, συνοδεύεται από αύξηση της ακαμψίας και της παραμόρφωσης των αρθρώσεων. Τα οστά των οστών (οστεοφυτικά), τα οποία είναι μια παθολογική ανάπτυξη των οστών, μερικές φορές μπορούν να γίνουν αισθητές από το εξωτερικό. Οι επιφάνειες των οστών παραμορφώνονται και δεν είναι πλέον κοντά και δεν ταιριάζουν μεταξύ τους, όπως σε υγιείς αρθρώσεις. Ως αποτέλεσμα, ο περιορισμός των κινήσεων αυξάνεται.
Ταυτόχρονα, ο πόνος εμφανίζεται, ο οποίος είναι ιδιαίτερα ισχυρός όταν κινείται μετά από παρατεταμένη ακινησία, για παράδειγμα, το πρωί, καθώς και τη νύχτα, η οποία τελικά οδηγεί σε μείωση της ποιότητας ζωής. Το άγχος μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στην πληγείσα άρθρωση. Ένα έμμεσο σημάδι της παθολογικής μεταβολής του χόνδρου είναι η ορατή στένωση της κοιλότητας της κοιλιάς μεταξύ του μηριαίου και της κνήμης στην εικόνα x.
Αιτιολογικό
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την αρθρίωση: Αυτή είναι η διαδικασία της γήρανσης και της φθοράς του χόνδρου, του υπερβολικού βάρους, του τραυματισμού, των αυτοάνοσων ασθενειών στις οποίες η ανοσία επιτίθεται στον δικό της αρθρικό ιστό, προκαλώντας φλεγμονή και επακόλουθη καταστροφή. Ένα παράδειγμα είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα, στην οποία επηρεάζονται ταυτόχρονα και οι δύο αρθρώσεις και αναπτύσσονται αναπηρία. Μερικοί εμπειρογνώμονες συνδυάζουν έννοιες όπως η αρθρίτη και η αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, τα συμπτώματα αυτών των παθήσεων είναι παρόμοια και συχνά προκαλούνται από τον ίδιο λόγο.
Η μείωση της παροχής αίματος στη μηριαία κεφαλή μπορεί επίσης να προκαλέσει παραμόρφωση της καταπόνησης, στην περίπτωση αυτή μιλούν για ασηπτική νέκρωση. Ένας ανεπαρκής σχηματισμός της άρθρωσης του γόνατος στην πρώιμη παιδική ηλικία μπορεί να οδηγήσει στη μετατόπιση του μηχανικού άξονα και στον εκφυλισμό της άρθρωσης του γόνατος. Η μετατραυματική αρθρέωση είναι δευτερεύουσα και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης σε μηνίσους, εμπρόσθιους ή οπίσθιους σταυροειδείς συνδέσμους.
Συμπτώματα
Υπάρχουν τρεις βαθμοί αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του σημάδια. Στο πρώτο στάδιο, υπάρχει ένας ελαφρύς πόνος, δυσφορία σε ένα επώδυνο σημείο και περιοδικά αναδυόμενο πρήξιμο. Ο δεύτερος βαθμός συνοδεύεται από αύξηση των συμπτωμάτων, την εμφάνιση της κρίσης και τον περιορισμό της κινητικότητας. Όταν οι οδυνηρές αισθήσεις ουσιαστικά δεν αφήνουν ένα άτομο και ο χόνδρος καταστρέφεται διεξοδικά, η ασθένεια πηγαίνει στην αρθρέωση του γόνατος του 3ου βαθμού.
Ο πόνος για την αρθρέωση μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά, αλλά πιο συχνά αναπτύσσεται αργά. Ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει πόνο το πρωί, μετά την άρση από το κρεβάτι. Τα γόνατα μπορούν να βλάψουν όταν περπατούν επάνω στις σκάλες ή όταν πρέπει να γόνατο και συχνά ο πόνος εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια μιας βόλτας. Για τους ανθρώπους -ευαίσθητους ανθρώπους, οι καιρικές αλλαγές μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στις αρθρώσεις.
Η διόγκωση είναι συνέπεια της φλεγμονής, η οποία αυξάνεται περιοδικά με την αρθρόωση. Το οίδημα μπορεί επίσης να συσχετιστεί με το σχηματισμό των οστών των οστών ή τη συσσώρευση υπερβολικού υγρού στο γόνατο. Μπορούν να είναι πιο έντονα μετά από μια μακρά περίοδο αδράνειας, για παράδειγμα, το πρωί ή μετά από μια μακρά διαμονή στην επιφάνεια εργασίας. Το δέρμα μπορεί να γίνει κοκκινωπό και ζεστό όταν αγγίζει. Εάν εμφανιστεί χρόνια φλεγμονή της άρθρωσης, η απομάκρυνση του πόνου και του οιδήματος επιτυγχάνεται συνήθως λαμβάνοντας αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Η απώλεια σταθερότητας αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου λόγω της αποδυνάμωσης των μυών και της αστάθειας ολόκληρου του συστήματος. Από καιρό σε καιρό, προκύπτουν καταστάσεις όταν ένα άτομο απλά δεν είναι σε θέση να λυγίσει ή να ισιώσει εντελώς το πόδι του στο γόνατο. Ένα τέτοιο σύμπτωμα συνοδεύεται συνήθως από αρθρίωση της άρθρωσης του γόνατος του 2ου βαθμού. Μια κρίση γίνεται αισθητή όταν κινείται επειδή ο χόνδρος έχει χάσει την αρχική του ομαλότητα και την απαιτούμενη ποσότητα αρθρικής λίπανσης. Στα μεταγενέστερα στάδια, ένας ήχος μπορεί να προκληθεί από το γεγονός ότι τα οστά των οστών τρίβονται μεταξύ τους όταν κινείται.
Το περιορισμένο φάσμα των κινήσεων μπορεί να φανεί κατά την αναρρίχηση στις σκάλες ή κατά τη διάρκεια της άσκησης. Πολλοί αναγκάζονται να καταφύγουν στη βοήθεια περιπατητών ή καλαμιών για να κινηθούν. Η παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος είναι ίσως το πιο τρομερό σύμπτωμα της αρθρίδας, καθώς δείχνει μη αναστρέψιμες αλλαγές στην άρθρωση, μετατρέποντας ένα άτομο σε άτομο με ειδικές ανάγκες. Τα γόνατα μπορούν να στραφούν μεταξύ τους μέσα, καθώς και προς τα έξω. Η παραμόρφωση του γόνατος είναι ελάχιστα αισθητή σε σημαντική.
Διάγνωση
Ο ορισμός της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος αρχίζει με τη φυσική εξέταση του γιατρού, τη μελέτη του ιατρικού ιστορικού και της συνομιλίας με τον ασθενή. Φροντίστε να δώσετε προσοχή στον γιατρό που συχνά προκαλεί πόνο και να μας πείτε για τις περιπτώσεις της νόσου στην οικογένεια, αν υπάρχει.
Η πρόσθετη διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:
ακτινογραφία, η οποία μπορεί να δείξει την παρουσία των σπαρών των οστών και τις αλλαγές στον χόνδρο.
απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Οι εξετάσεις αίματος σας επιτρέπουν να εντοπίσετε αυτοάνοσες διαταραχές.
Πώς να θεραπεύσετε την αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, ποια φάρμακα χρειάζονται για αυτό; Αναζητήστε περαιτέρω απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις.
Οι αρχές της θεραπείας
Η τυπική θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας όπως η αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος απευθύνεται κυρίως στην εξάλειψη του πόνου και στην απομάκρυνση των λειτουργικών περιορισμών. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι τα παυσίπονα αποδυναμώνουν μόνο τα συμπτώματα, αλλά δεν είναι σε θέση να επηρεάσουν την πορεία της νόσου και να αποκαταστήσουν τον κατεστραμμένο χόνδρο. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται ναρκωτικά αναλγητικά, μη στερεοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, παρασκευάσματα χρυσού, κορτικοστεροειδή, μεθοτρεξάτη κ. λπ.
Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, καθώς και φυσιοθεραπεία και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Η γυμναστική με την αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος βοηθά σημαντικά στη θεραπεία, οι ασκήσεις επιλέγονται από τον θεράποντα γιατρό. Παρά το γεγονός ότι στη σύγχρονη φαρμακολογική ενεργή έρευνα και ανάπτυξη των πιο αποτελεσματικών και ταυτόχρονα ασφαλή φάρμακα για τη θεραπεία της αρθρίσεως βρίσκονται σε εξέλιξη, τα περισσότερα φάρμακα εξακολουθούν να έχουν τις παρενέργειες τους και με παρατεταμένη χρήση να διαταράσσουν την κανονική λειτουργία συστημάτων και οργάνων.
Θεραπεία με φάρμακα
Η φαρμακευτική θεραπεία της αρθρθετρώματος της άρθρωσης του γόνατος παρέχει τρεις κύριες κατευθύνσεις:
τη χρήση μη -ειδικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που απαιτούνται για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς.
Λαμβάνοντας φάρμακα για την αποκατάσταση του χόνδρου, τα οποία περιλαμβάνουν χονδροπροστατευτικά: γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη.
Η χρήση κρέμες και αλοιφές στη σύνθετη θεραπεία της παραμόρφωσης της αρθρίσεως.
Σε συνδυασμό με τη φυσιοθεραπεία και τη χειρωνακτική θεραπεία, η λήψη φαρμάκων σας επιτρέπει να επιβραδύνετε τη διαδικασία καταστροφής του αρθρικού χόνδρου, να επιταχύνετε την αναγέννηση του ιστού του χόνδρου και να αποκαταστήσετε την κανονική λειτουργία του άκρου.
Ο κύριος στόχος της θεραπείας με τα ναρκωτικά είναι η εξάλειψη του πόνου, η βελτίωση της διατροφής του χόνδρου, η ενεργοποίηση των διαδικασιών ανάκτησης, η αύξηση της κινητικότητας των αρθρώσεων και η ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στο γόνατο.
Ναρκωτικά φάρμακα
Το πιο συνηθισμένο για τη θεραπεία της αρθροποίησης είναι τέτοια μη -στερεοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως diclofenac, indomethacin, pyroxykam, ketoprofen και άλλα. Χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση της φλεγμονής, αλλά δεν συνιστάται μακροχρόνια θεραπεία με αυτά τα φάρμακα, καθώς τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της αρνητικής επίδρασης στο γαστρικό βλεννογόνο και τα έντερα, την επίδραση των νεφρών, του ήπατος και του καρδιαγγειακού συστήματος. Ωστόσο, κάθε φάρμακο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Και πρόσφατα, τα κεφάλαια με ελάχιστο κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς έχουν αρχίσει να αναπτύσσονται.
Επιπλέον, παρά την ανάγκη για τη χρήση αυτών των εργαλείων, μερικές μελέτες διαπίστωσαν ότι τα ΜΣΑΦ είναι ικανά να οδηγήσουν σε μείωση της παραγωγής πρωτεογλυκανών, αφυδατώντας έτσι τον ιστό του χόνδρου, επομένως τα φάρμακα αυτά πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού και υπό τον έλεγχό του. Η συχνότητα των παρενεργειών των ΜΣΑΦ αυξάνεται με την παρατεταμένη χρήση τους, η οποία λειτουργεί ως αναγκαιότητα για πολλούς ασθενείς με αρθρίτιδα. Οι ειδικοί συνιστούν την επιλογή επιλεκτικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για μακροχρόνια χρήση, έχοντας λιγότερες παρενέργειες και δεν έχουν αρνητικές επιπτώσεις στον μεταβολισμό του χόνδρου.
Τα περισσότερα μη -υστοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα παράγονται με διαφορετικές μορφές: με τη μορφή κάψουλων ή δισκίων, με τη μορφή διαλύματος για ενέσεις και αλοιφές ή πηκτές για τοπική εξωτερική χρήση.
Επαναφορά του χόνδρου
Για τη διατροφή και την αναγέννηση του χόνδρου στους ιστούς του, είναι απαραίτητη η σταθερή πρόσληψη ενώσεων όπως τα χονδροπροστατευτικά - η γλυκοζαμίνη και η χονδροϊτίνη. Αυτές είναι χρήσιμες ουσίες για τους ανθρώπους που πάσχουν από οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Η υποδοχή τους πρέπει να πραγματοποιείται για πολύ καιρό, από έξι μήνες ή περισσότερο, μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορείτε να υπολογίζετε σε θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι χονδροπροστατευτές βελτιώνουν την ποιότητα και την ποσότητα του αρθρικού υγρού, σε αντίθεση με τα ΜΣΑΦ, αυξάνουν τη σύνθεση των πρωτεογλυκανών και συμβάλλουν στην αναγέννηση της πλάκας χόνδρου. Ωστόσο, λόγω τέτοιων χρήσιμων ιδιοτήτων αυτών των ενώσεων, δεν πρέπει να θεωρείται ως η κύρια θεραπεία της αρθρίδας. Η παραμόρφωση της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος απαιτεί τη χρήση παρασκευασμάτων χονδροϊτίνης και γλυκοζαμίνης για τουλάχιστον 1, 5 έτη. Λαμβάνεται επίσης υπόψη ότι δεν είναι σε θέση να αποκαταστήσουν έναν πλήρως καταστραφεί χόνδρο.
Αλοιφές και κρέμες
Η θεραπεία μιας ασθένειας όπως η αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος θα πρέπει να περιλαμβάνει τοπική χρήση πηκτωμάτων και αλοιφών. Αυτές οι μορφές δοσολογίας δεν πρέπει να βασίζονται ως η μόνη επιλογή για θεραπεία, η χρήση τους θα πρέπει να θεωρείται ως η απαραίτητη προσθήκη στην υποδοχή των ΜΣΑΦ και των χονδροπροστατευτικών. Τέτοια φάρμακα μειώνουν σημαντικά την ταλαιπωρία, τον πόνο, το πρήξιμο, τη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων.
Αυτό το αποτέλεσμα εξηγείται από το γεγονός ότι η διείσδυση στο αίμα μέσω του δέρματος, οι αλοιφές και οι κρέμες βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην άρθρωση, επιταχύνουν τον μεταβολισμό του χόνδρου και, κατά συνέπεια, την αναγέννησή του.
Συμπιέσεις
Οι εφαρμογές για την οστεοαρθρίτιδα έχουν μεγαλύτερη επίδραση από την εφαρμογή αλοιφής. Για θεραπευτικές συμπιέσεις, συχνά συνταγογραφείται το εργαλείο dimexide, το οποίο έχει καλή αντιφλεγμονώδη και αναλγητική επίδραση, διεισδύει καλά στον ιστό. Ο επισκόπιος είναι επίσης αποτελεσματικός, επιταχυνόμενων μεταβολικών διεργασιών στον χόνδρο.
Ενέσεις
Μέσα στην άρθρωση του γόνατος, το αρθρικό υγρό είναι πολύ ιξώδες, αυτό εξασφαλίζει την απουσία τριβής ιστών. Ένα σημαντικό μέρος αυτού του λιπαντικού είναι το υαλουρονικό οξύ, το οποίο δεσμεύει τις πρωτεογλυκάνες για να σταθεροποιήσει τη δομή του ιστού του χόνδρου. Σε ασθενείς με αρθρίωση, το επίπεδο αυτής της ένωσης στο αρθρικό υγρό μειώνεται σημαντικά, ως αποτέλεσμα της οποίας το τελευταίο γίνεται λιγότερο ιξώδες, η τριβή αυξάνεται.
Οι ενέσεις στο γόνατο των φαρμάκων που βασίζονται σε υαλουρονικό οξύ μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της οστεοαρθρωίας, αλλά μόνο οι μισοί άνθρωποι με τέτοια διάγνωση λαμβάνουν συμπτωματική ανακούφιση. Η πορεία των ενέσεων είναι συνήθως τρεις εβδομάδες, ενώ κάθε επτά ημέρες πραγματοποιείται μια ένεση. Μετά από έξι μήνες, οι διαδικασίες συνιστώνται να επαναληφθούν.
Λαϊκές θεραπείες
Η αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος παρέχει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία και οι συνταγές για την παραδοσιακή ιατρική ενεργούν ως πρόσθετη θεραπεία. Μέσα όπως το αφέψημα του φλοιού του κρεμμυδιού, η έγχυση φύλλων πικραλίδα, ένα μείγμα αλόης, βότκας και μελιού σε ίσους όγκους, νυχτερινές συμπιέσεις από αλάτι με μέλι και πολλοί άλλοι αξίζουν προσοχή. Συνιστάται επίσης να τρώτε περισσότερο ζελέ και ζελέ.
Αντικατάσταση της άρθρωσης
Εάν όλες οι παραπάνω μέθοδοι θεραπείας δεν έφεραν το αποτέλεσμα, τότε εμφανίζεται η λειτουργία για την αντικατάσταση της άρθρωσης με ενδοπροθόση. Ο κύριος στόχος της επιχείρησης είναι η αποκατάσταση του φυσικού μηχανικού άξονα του ποδιού και η πλήρης απελευθέρωση από τον πόνο και την ταλαιπωρία. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αντικατασταθεί είτε μέρος της άρθρωσης είτε ολόκληρης της άρθρωσης. Η συνεχής βελτίωση του χειρουργικού εξοπλισμού και η ποιότητα των εμφυτευμάτων έχει κάνει μια τέτοια διαδικασία αρκετά επιτυχημένη και ευρέως διαδεδομένη.
