Ο πόνος στο γόνατο εμφανίζεται σε ασθενείς όλων των ηλικιών και του τρόπου ζωής. Τέτοιος πόνος παρατηρείται κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας για διάφορους λόγους: από τραυματισμό ή μώλωπα έως σημαντική ασθένεια και φλεγμονή. Η αγνόησή του μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Μια κοινή ερώτηση είναι τι πρέπει να κάνετε εάν έχετε πόνο; Κατά την πρώτη οδυνηρή αίσθηση, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποτρέψετε τη νοσηλεία· η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από γιατρό.
Η πρώτη εκδήλωση πόνου στο γόνατο προκαλείται συνήθως από μεγάλα φορτία, φθορά της άρθρωσης και παραμόρφωση. Η ασθένεια γίνεται αισθητή όχι μόνο κατά τη διάρκεια υπερβολικού στρες, αλλά και κατά την ανάπαυση, κατά την ανάπαυση και κατά την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε γιατί πονάει το γόνατο, τις κύριες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας.
Τι είναι η άρθρωση του γόνατος;
Η άρθρωση του γόνατος του σώματός μας φέρει μεγάλο φορτίο και σωματικό βάρος· ευθύνεται για τους περισσότερους τραυματισμούς και το άγχος κατά τις πτώσεις, τα αθλήματα και την άρση βαρέων βαρών. Η ίδια η άρθρωση του γόνατος είναι μια από τις μεγαλύτερες στο σώμα μας.
Η άρθρωση του γόνατος περιλαμβάνει:
- η ίδια η άρθρωση?
- μύες?
- Καπάκι γονάτων?
- μηνίσκοι;
- αρθρική κάψουλα?
- άκρα του μηριαίου οστού και της κνήμης,
- σκάφη,
- νεύρα,
- συνδέσμους
Κάθε ένα από αυτά τα συστατικά είναι επιρρεπές σε βλάβη, αν και ο πόνος δεν γίνεται πάντα αισθητός αμέσως. Για παράδειγμα, με εξάρθρωση ή ρήξη μηνίσκου και ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, η κινητικότητα θα μειωθεί και η αγγειακή βλάβη θα προκαλέσει αιμάτωμα. Η μόλυνση μπορεί να ξεκινήσει στην αρθρική κάψουλα του γόνατος μετά από μολυσματικές ασθένειες. Εάν ο ασθενής έχει νευρολογική νόσο, μπορεί να γίνει αισθητός πόνος στο γόνατο. Επιπλέον, μπορεί να ακτινοβολεί στην άρθρωση με πόνο στο μηριαίο, την κνήμη και τους μύες.
Αιτίες πόνου στις αρθρώσεις
Η φύση του πόνου μπορεί να χωριστεί σε δύο ομάδες: οξεία και χρόνια. Ο οξύς πόνος χαρακτηρίζεται από ταχέως αναπτυσσόμενες και προοδευτικές παθολογίες. Οι χρόνιες παθήσεις, αντίθετα, είναι μάλλον υποτονικές και απαιτούν δια βίου θεραπεία. Οι αιτίες αυτού του πόνου ποικίλλουν και η θεραπεία, ανάλογα, επίσης.
Ας δούμε τις κύριες αιτίες του πόνου.
Πόνος λόγω τραυματισμών
Η αιτία του οξέος πόνου είναι οι τραυματισμοί και οι διάφορες τραυματικές ενέργειες. Μπορεί να τραυματιστείτε λόγω κακής πτώσης, αθλητισμού ή άβολων παπουτσιών. Ο πόνος αρχίζει να γίνεται αισθητός λίγες μέρες μετά τον τραυματισμό. Συνήθως το γόνατο έχει ελαφρύ πρήξιμο και τα θύματα βιώνουν αρκετά ανεκτό πόνο. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, μπορεί να υπάρχουν εκδορές στην επιφάνεια του δέρματος. Επιπλέον, το υπερβολικό βάρος, η κατάχρηση κακών συνηθειών και οι ιδιαιτερότητες του επαγγέλματος και της εργασίας αυξάνουν τον κίνδυνο τραυματισμού.
Τύποι τραυματισμών:
- Μώλωπες στο γόνατο.Συχνές και ήπιες βλάβες. Εμφανίζονται πρήξιμο και ερυθρότητα στην περιοχή του γόνατος και η θερμοκρασία της επιφάνειας αυξάνεται. Ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός στο γόνατο μπορεί να προκαλέσει καταστροφή των κυττάρων του ιστού της άρθρωσης.
- Διαστρέμματα.Μερικές φορές ένα διάστρεμμα μυών, συνδέσμων ή τενόντων περνά απαρατήρητο και προκαλεί πυροβολισμούς και οξύ πόνο στο γόνατο και η ίδια η άρθρωση γίνεται ασταθής όταν πατάτε στο πόδι.
- Ρήξη συνδέσμου.Μπορεί να εμφανιστεί λόγω ισχυρής συστροφής του ποδιού σε αφύσικη κατεύθυνση και προκαλεί έντονο πόνο, πρήξιμο και πρήξιμο.
- Σκίσιμο μηνίσκου.Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μεγάλου φορτίου, χτυπήματος στο γόνατο, συστροφής του ποδιού και λόγω της αφύσικης θέσης του. Ένας σκισμένος μηνίσκος κάνει τα πόδια σας να σταματήσουν να κινούνται κανονικά. Συχνά εμφανίζεται σε αθλητές και συνοδεύεται από οίδημα, αιμορραγία και αδυναμία κάμψης του ποδιού. Υπάρχει ένας κανόνας σχετικά με τον αθλητισμό: το γόνατο μπορεί να πονάει, αλλά θα πρέπει να φύγει το επόμενο πρωί μετά την προπόνηση. Εάν η ασθένεια δεν υποχωρήσει, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
- Κάταγμα άρθρωσης.Λόγω του κατάγματος καταστρέφονται και οι μαλακοί ιστοί, προκαλώντας έντονο πόνο και παραμόρφωση του γόνατος.
Οι δυσάρεστες αισθήσεις στο γόνατο δεν χαρακτηρίζονται πάντα από ασθένεια σε αυτό το τμήμα. Μερικές φορές μια κήλη δίσκου μπορεί να προκαλέσει πόνο στο γόνατο τη νύχτα. Ενόχληση μπορεί επίσης να εμφανιστεί εάν η άρθρωση του γόνατος χρησιμοποιείται πολύ λίγο και οι σχετικοί μύες χάσουν τον τόνο τους.
Η ασυμμετρία του ιερού οστού και των οστών της λεκάνης μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση πόνου στην άρθρωση του γόνατος. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας διαφοράς στο μήκος των κάτω άκρων, η οποία μπορεί να είναι συνέπεια συγγενών χαρακτηριστικών ή καμπυλότητας της λεκάνης, συμπεριλαμβανομένης της σκολίωσης.
Παθήσεις γονάτων
Οποιαδήποτε φλεγμονή ή βλάβη στη δομή του γόνατος προκαλεί ενόχληση, ειδικά όταν κινείται. Και η μόλυνση δεν εντοπίζεται πάντα στο ίδιο το γόνατο. Με τις γενικές παθήσεις των αρθρώσεων, ολόκληρο το σώμα επηρεάζεται και τα γόνατα είναι πιο κατεστραμμένα λόγω του μεγάλου στρες. Επίσης, με τραυματισμούς ή ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, ή κάταγμα του αυχένα του μηριαίου, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην άρθρωση του γόνατος. Ας δούμε μερικά από αυτά:
- Αρθρίτιδαείναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται μετά από τραύμα από μόλυνση ή μεταβολικά προβλήματα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο χόνδρος των αρθρώσεων του γόνατος συνεχίζει να φθείρεται προοδευτικά, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένο πόνο.
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα– μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία τα αμυντικά κύτταρα του σώματος επηρεάζουν αρνητικά τους ιστούς. Η άρθρωση χάνει την κινητικότητά της, εμφανίζεται οίδημα, ο πόνος είναι συνεχώς παρών και εκδηλώνεται με αυξημένο αίσθημα ακαμψίας.
- Ρευματισμός– κατά κανόνα, οι έφηβοι είναι ευαίσθητοι σε αυτό, καθώς και άτομα που είχαν πρόσφατα στρεπτοκοκκικές ασθένειες. Χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες δυσάρεστες αισθήσεις.
- Γονάρθρωση (αρθροπάθεια).Αναπτύσσεται στο ένα ή και στα δύο γόνατα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών με την ανάπτυξη συνδετικού και οστικού ιστού που παρεμποδίζει την κίνηση. Στην αρχή της ασθένειας, η ενόχληση αρχίζει να γίνεται αισθητή μόνο μετά από ένα μεγάλο περπάτημα, αλλά καθώς η νόσος εξελίσσεται, ο πόνος αρχίζει να εμφανίζεται ακόμα και μετά το περπάτημα σε μικρές αποστάσεις. Είναι δύσκολο να σηκωθείς από μια καρέκλα, να κάνεις οκλαδόν ή να ανέβεις τις σκάλες. Ο πόνος δεν σε ενοχλεί μόνο στην ηρεμία. Παρουσιάζεται καταστροφή ή λέπτυνση του ιστού που απορροφά τους κραδασμούς του χόνδρου. Καθώς αναπτύσσεται η γονάρθρωση, παρατηρείται τσάκισμα στο γόνατο και παραμόρφωση της άρθρωσης.
- Αντιδραστική αρθρίτιδα– ξεκινά λίγες μέρες μετά από μια εντερική λοίμωξη. Ο έντονος πόνος σε συνδυασμό με οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος πάνω από το δεξί ή το αριστερό γόνατο συνήθως υποδηλώνει αντιδραστική αρθρίτιδα.
- Θυλακίτιδα– φλεγμονή της αρθρικής κάψουλας, που οδηγεί σε έντονο πόνο και δυσφορία κατά την κίνηση.
- Περιαρθρίτιδα– φλεγμονή των τενόντων, των μυών και των συνδέσμων που περιβάλλουν την άρθρωση του γόνατος. Εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις με αυξημένο φορτίο στο λυγισμένο πόδι.
- Χονδροπάθεια– καταστροφή του χόνδρου που περιβάλλει την άρθρωση του γόνατος και μειώνει την τριβή και το σοκ.
- Νεοπλάσματα– όταν εμφανίζονται, τα αγγεία συμπιέζονται και η αρθρική κάψουλα παραμορφώνεται, προκαλώντας πόνο και περιορισμό της κινητικότητας.
- Οστεοπόρωση– οι ιστοί εξασθενούν, γίνονται πιο εύθραυστοι, η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στα οστά μειώνεται σταδιακά.
- Οστεομυελίτιδα– εμφανίζεται φλεγμονή του οστικού ιστού στην πάσχουσα περιοχή, συνοδευόμενη από οίδημα, πυρετό και οξύ έντονο πόνο.
- Οστεοαρθρίτιδα– η φλεγμονή στην αρθρική κάψουλα εντοπίζεται σταδιακά στις κεφαλές των οστών. Ο χόνδρος φθείρεται και λεπταίνει, με αποτέλεσμα οι κεφαλές των οστών να μην γλιστρούν πλέον εύκολα όταν κινείται το άκρο. Εμφανίζεται πόνος που πονάει.
- Οστεοαρθρίτιδα– μια ασθένεια που επηρεάζει όλα τα συστατικά της άρθρωσης.
- Σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου πόνου– εμφανίζεται συχνά σε νεαρούς ασθενείς. Κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, η επιγονατίδα κινείται προς τα εμπρός. Αυτό συμβαίνει λόγω λανθασμένης θέσης του ποδιού, υπερβολικών και μεγάλων φορτίων με απροετοίμαστους μύες.
- Νόσος Osgood-Schlatter– πόνος στο γόνατο κατά την κάμψη, το περπάτημα στις σκάλες, τις καταλήψεις.
- Νευρική βλάβη και διαταραχές του νευρικού ιστού.Εμφανίζονται πόνοι βολής, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο κάτω άκρο και απώλεια κινητικότητας. Ένα τσιμπημένο νεύρο εμφανίζεται λόγω φλεγμονής, νεοπλασμάτων ή προηγούμενων τραυματισμών. Ή αναπτύσσεται νευρίτιδα - φλεγμονή του νεύρου σε μία ή περισσότερες περιοχές. Γίνεται αισθητός έντονος πόνος, η κινητικότητα και η ευαισθησία μειώνονται και το άκρο συσπάται ακούσια.
- Διαταραγμένη παροχή αίματος.
- Διάφορα άλλα λοιμώδη νοσήματα. Οι επιπλοκές που προκύπτουν συμβάλλουν στην εμφάνιση αδυναμίας και πόνου.
Εκτός από τις αναφερόμενες ασθένειες, άλλες μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνιση πόνου: αρθρίτιδα, συνδεσμίτιδα, τενοντίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, νευροπάθεια, κύστη και άλλα.
Έτσι, ο πόνος στο γόνατο είναι πάντα σημάδι μιας παθολογικής διαδικασίας που επηρεάζει τις δομές του χόνδρινου, των οστών ή των μαλακών ιστών του ίδιου του γόνατος ή βλάβη στο νεύρο που το νευρώνει.
Διάγνωση πόνου στο γόνατο
Για να ξεκινήσει η θεραπεία, είναι απαραίτητο να γίνει ακριβής διάγνωση από γιατρό στην κλινική χρησιμοποιώντας διαγνωστικά μέτρα.
Ο ασθενής ζητά ραντεβού με οστεοπαθητικό, ορθοπεδικό τραυματολόγο, χειρουργό ή ρευματολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, μετά από εξέταση και εξέταση, ο ασθενής μπορεί να σταλεί σε άλλο ειδικό.
Στο ραντεβού ο γιατρός συλλέγει αναμνήσεις - παράπονα, συμπτώματα και προβλήματα που απασχολούν τον ασθενή, λοιμώξεις και χρόνιες παθήσεις. Μετά από αυτό, ο γιατρός μπορεί να ψηλαφήσει την περιοχή ανησυχίας και να ζητήσει από τον ασθενή να κάνει διάφορες κινήσεις και εξετάσεις. Για παράδειγμα, λυγίστε και ισιώστε το γόνατό σας. Αυτό θα παρέχει πρώτες πληροφορίες σχετικά με το βαθμό αδιαθεσίας.
Προκειμένου να ληφθούν πρόσθετες πληροφορίες και να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση, ο ασθενής αποστέλλεται για μία ή περισσότερες εξετάσεις:
- ακτινογραφία (ακτινογραφία);
- υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα).
- θεραπεία μαγνητικού συντονισμού (MRI);
- αξονική τομογραφία (CT);
- αρθροσκόπηση (ένα ειδικό όργανο, ένα ενδοσκόπιο, εισάγεται στην άρθρωση).
- παρακέντηση για τη συλλογή του αρθρικού υγρού.
- εργαστηριακές εξετάσεις (γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ορολογικές εξετάσεις).
Για τη διάγνωση νευρικών παθήσεων, χρησιμοποιούνται μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία, ανάλογα με τις αντενδείξεις. Ορισμένες διαγνώσεις απαιτούν πιο ακριβείς εξετάσεις.
Για να ανακουφίσετε τον πόνο στο γόνατο, μπορείτε να επισκεφτείτε έναν οστεοπαθητικό, φυσιοθεραπευτή, χειροπράκτη ή θεραπευτή μασάζ. Ο οστεοπαθητικός θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της κανονικής θέσης των οστών της πυέλου και των εσωτερικών οργάνων, η οποία έχει θετική επίδραση στη λειτουργία τους, θα βελτιώσει τη διατροφή όλων των δομών της σπονδυλικής στήλης ενεργοποιώντας την κυκλοφορία του αίματος και θα βελτιώσει τη στάση του σώματος εξαλείφοντας τις παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης.
Θεραπεία του πόνου στο γόνατο
Είναι αδύνατο να επιλέξετε μόνοι σας το καλύτερο φάρμακο για τον πόνο στο γόνατο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι απαραίτητο να μάθουμε πρώτα την πραγματική αιτία των συμπτωμάτων και να προσδιορίσουμε τον τύπο των παθολογικών διαταραχών στο σώμα.
Η θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος πραγματοποιείται ολοκληρωμένα. Αυτό το σύνολο μέτρων περιλαμβάνει:
- φαρμακευτικά (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή χονδροπροστατευτικά - η αποτελεσματικότητά τους έγκειται στη διατήρηση της υγρασίας στα κύτταρα του χόνδρου, στην αναστολή της ενζυμικής δράσης και στη διακοπή της εκφυλιστικής διαδικασίας).
- Παρασκευάσματα, διαλύματα για εξωτερική χρήση.
- οστεοπαθητική;
- εκτέλεση ειδικών ασκήσεων και γυμναστικής, φυσικοθεραπεία.
- φυσικοθεραπευτικές τεχνικές?
- μασάζ?
- Τα σύμπλοκα βιταμινών είναι φάρμακα που ενδείκνυνται για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
Διάφοροι τύποι φυσικοθεραπευτικών θεραπειών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία μυοσκελετικών παθήσεων που προκαλούν πόνο στο γόνατο.
Τα μαθήματα άσκησης θεραπείας είναι απλά και προσβάσιμα σε άτομα κάθε ηλικίας, καθώς ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα διασφαλίζει τη δημιουργία ενός φορτίου με ακρίβεια. Για σύνθετη θεραπεία, συνταγογραφούνται επίσης τοπικά παυσίπονα, για παράδειγμα, αλοιφή με διμεθυλοσουλφοξείδιο (υπάρχουν αντενδείξεις: σοβαρές παθήσεις των νεφρών, του ήπατος, του καρδιαγγειακού συστήματος, εγκυμοσύνη, θηλασμός) ή ένα αντιφλεγμονώδες τζελ - απορροφάται αμέσως στο δέρμα, διεισδύει στα βαθιά του στρώματα, ανακουφίζει από το πρήξιμο και τον πόνο.
Ο πόνος μπορεί επίσης να εξαλειφθεί χρησιμοποιώντας τεχνικές υψηλής συχνότητας: οι μορφολογικές αλλαγές παραμένουν, αλλά ο πόνος μειώνεται και γίνεται ευκολότερος. Επίσης, συχνά συνταγογραφούνται ειδικές ορθώσεις - επίδεσμοι, επιγονατίδες, νάρθηκες, ταινίες, γύψοι και άλλες παρόμοιες συσκευές. Αυτό σας επιτρέπει να μεταφέρετε το φορτίο από το γόνατο και να το ξεφορτώσετε, να μειώσετε τον κίνδυνο εκ νέου τραυματισμού και να προωθήσετε την ταχεία αποκατάσταση. Το Plasmolifting χρησιμοποιείται σπάνια - ενέσεις πλάσματος που λαμβάνεται από το αίμα του ίδιου του ασθενούς απευθείας στην προσβεβλημένη άρθρωση του γόνατος ή στον μαλακό ιστό γύρω από αυτήν.
Μερικές φορές πραγματοποιείται διαδικασία επαναευθυγράμμισης οστού ή χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, εάν πρέπει να αφαιρεθούν θραύσματα οστών).
Ο γιατρός συνταγογραφεί επίσης παυσίπονα που δεν έχουν αρνητική επίδραση στον αρθρικό χόνδρο.
Δώστε προσοχή στη διατροφή σας - μια ισορροπημένη διατροφή μπορεί να αποτρέψει τη φλεγμονή.
Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με το γόνατό σας, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία και να παρακολουθήσετε διάφορες επεμβάσεις για να αποφύγετε χειρουργική επέμβαση (εγχείρηση) και πιθανές επιπλοκές. Αυτή η στάση μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση και θα απαιτηθεί πιο σοβαρή και πολύπλοκη θεραπεία. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα καθορίσει μια ακριβή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία, διαδικασίες και φάρμακα που θα δώσουν αποτέλεσμα. Φροντίστε τον εαυτό σας και την υγεία σας!