Πόνος στη μέση

Το 80% των ανθρώπων στον κόσμο έχουν βιώσει πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης τουλάχιστον μία φορά. Τα αίτια τους μπορεί να ποικίλλουν από τα λεγόμενα ψυχοσωματικά, όταν ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή προκαλείται από το άγχος, έως μια πολύ πιο τρομερή και δύσκολη στη θεραπεία διάγνωση καρκίνου.

Πώς να καταλάβετε πότε η ενόχληση και ο πόνος στην πλάτη μιλούν για μια άρρωστη σπονδυλική στήλη και πότε σηματοδοτούν μια ανθυγιεινή κατάσταση σε άλλα όργανα; Και πώς να μην χάσετε την κατάλληλη στιγμή για να δείτε έναν γιατρό για πόνο στη σπονδυλική στήλη στην οσφυϊκή περιοχή;

Αιτίες πόνου στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή

Στην οσφυϊκή περιοχή υπάρχουν πολλά όργανα και συστήματα ταυτόχρονα - αυτά είναι το πεπτικό, το ουροποιητικό, το αναπαραγωγικό και το μυοσκελετικό σύστημα και ένας αριθμός αδένων που επηρεάζουν την ευημερία ενός ατόμου. Ευτυχώς, οι περισσότερες παθολογίες που γίνονται αισθητές με πόνο στην οσφυϊκή και στο κάτω μέρος της πλάτης είναι θεραπεύσιμες και δεν είναι απειλητικές για τη ζωή. Μόνο κάθε 20η περίπτωση πόνου στην οσφυϊκή περιοχή απαιτεί χειρουργική επέμβαση ή πολύπλοκα θεραπευτικά μέτρα.

Εξετάστε τις αιτίες του πόνου στη σπονδυλική στήλη στην οσφυϊκή περιοχή με περισσότερες λεπτομέρειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• υπερένταση των μυών της πλάτης, ιδίως της οσφυοϊερής περιοχής.
• σπασμοί των μυών και των εσωτερικών οργάνων.
• η παρουσία φλεγμονής ή αποστήματος.
• ορμονικές διαταραχές?
• καρδιακές παθήσεις;
• ασθένειες του στομάχου ή των εντέρων (γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος και άλλα).
• διαταραχές στάσης?
• νευραλγία, συμπ. ψυχογενής χαρακτήρας?
• οστεοχονδρωσία, στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, σπονδυλική κήλη και άλλες παθολογίες της σπονδυλικής στήλης.
• ασθένειες των νεφρών ή των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.
• ευσαρκία;
• εγκυμοσύνη;
• μεταστάσεις νεοπλασμάτων.

Η φύση του πόνου στην οστεοχονδρωσία της οσφυϊκής μοίρας

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ του πρωτοπαθούς πόνου στον οσφυϊκό σπόνδυλο (που σχετίζεται με εκφυλιστικές-δυστροφικές, φλεγμονώδεις διεργασίες και τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης) και του δευτερογενούς, «ανακλώμενου» πόνου που εμφανίζεται λόγω λειτουργικών διαταραχών στους μύες και στα εσωτερικά όργανα. Οι πρωτοπαθείς πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή εμφανίζονται σαν από μόνοι τους και σπάνια συνοδεύονται από πρόσθετα συμπτώματα (συνήθως ήδη στα τελευταία στάδια, για παράδειγμα, με προχωρημένες προεξοχές των μεσοσπονδύλιων δίσκων). Οι δευτερογενείς πόνοι συνοδεύονται σχεδόν πάντα από φούσκωμα, αλλαγές στην ούρηση και την αφόδευση (είναι σπάνιοι, συχνοί, επώδυνοι ή έχουν άλλα αχαρακτήριστα χαρακτηριστικά), ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος και πυρετό. Ο τύπος του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή μπορεί επίσης να πει πολλά για το πρόβλημα:

• παροξυσμική ("αρπάζει το εσωτερικό") - ασθένειες των νεφρών και των πυελικών οργάνων.
• αυξάνεται κάθε μέρα - μια φλεγμονώδης διαδικασία (για παράδειγμα, στο επιθηλιακό πέρασμα του κόκκυγα), απόστημα, κύστη.
• απότομο μαχαίρι (ειδικά μετά από τραυματισμό) - ρήξη εσωτερικού οργάνου (ήπαρ, σπλήνα, νεφρό, κύστη κ. λπ. ) ή αγγείο, εσωτερική αιμορραγία, έλκος στομάχου ή εντέρου, απόφραξη του αγγείου από αποκολλημένο θρόμβο (συμβουλευτείτε αμέσως γιατρό για τέτοιο πόνο! ) ;
• περιοδικός πυροβολισμός - χαρακτηριστικό της συμπίεσης των ριζών της σπονδυλικής στήλης (ριζικό σύνδρομο), μπορεί να συνοδεύεται από σπασμούς.
• θαμπό συνεχές - υποδηλώνει ασθένεια του ήπατος, των νεφρών, του σπλήνα, ορισμένων ενδοκρινών αδένων.
• τράβηγμα, που επιδεινώνεται από την κίνηση - τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης και των παρακείμενων ιστών.

Εντοπισμός οσφυϊκού πόνου

1. Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και πάνω από το ιερό οστό μπορεί να εμφανιστεί λόγω τραύματος, παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα και του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και τραυματισμών, ογκολογίας ή απλής υπερέντασης. Συχνά αυτή η ζώνη εκδηλώνεται μετά από ανεπιτυχείς αθλητικές δραστηριότητες, ειδικά με κακή απόδοση χτυπημάτων, ακατέργαστη πτώση και μη τήρηση της τεχνικής άσκησης.
2. Κάτω από τη μέση (πάνω από τον κόκκυγα) πονάει συχνά λόγω υπερέντασης κατά την ανύψωση φορτίων, την παρατεταμένη ορθοστασία ή το περπάτημα, με μώλωπες στον πάγο και σε άλλες σκληρές επιφάνειες. Μερικές φορές η αιτία του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή μπορεί να είναι μια μόλυνση ή υποθερμία. Ο πιο συνηθισμένος πόνος οφείλεται στην εργασία ή την ανάπαυση σε μια άβολη, μη φυσιολογική στάση - για παράδειγμα, λόγω του χρόνου στον υπολογιστή ή στην οδήγηση σε μια μισολυγισμένη θέση «μπανάνας». Ο πόνος είναι λιγότερο συχνός λόγω διαταραχών στη λειτουργία του εντέρου και του ουροποιογεννητικού συστήματος (δυσκοιλιότητα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα, δυσμηνόρροια). Ο «χαμηλός» εντοπισμός του πόνου μπορεί επίσης να υποδηλώνει προβλήματα με την άρθρωση του ισχίου, ειδικά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας ή αθλητές.
3. Εάν πονάει στα αριστερά της σπονδυλικής στήλης, αυτό δεν αποκλείει προβλήματα με αυτό - για παράδειγμα, σκολίωση ή/και οστεοχόνδρωση, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και ακόμη και μόλυνση του σπονδυλικού σωλήνα.
4. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικό των λοιμώξεων και της οστεοχονδρωσίας είναι ο επίμονος πόνος, ο οποίος εντείνεται με την παραμικρή σωματική καταπόνηση.
5. Εάν το σύνδρομο πόνου υποχωρεί περιοδικά και εξακολουθεί να δίνει στον ασθενή ένα διάλειμμα, μπορεί να είναι μετατόπιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, τσιμπημένη νευρική ρίζα ή ισχιαλγία. Επίσης, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή μπορεί να προκαλέσει διαβήτη ή υποθερμία.
6. Εάν ο ασθενής συχνά αισθάνεται ότι έχει «μείνει όρθιος» και αισθάνεται πόνο μετά από αρκετές ώρες καθιστικής δραστηριότητας, ο πόνος μπορεί να υποδεικνύει έναν λανθασμένο τρόπο ζωής που δεν έχει ακόμη εξελιχθεί σε παθολογία, αλλά απαιτεί επείγουσες αλλαγές - όχι μόνο ανακούφιση από τον πόνο στην οσφυϊκή οστεοχονδρωσία , αλλά πολύπλοκη θεραπεία.

Λάβετε υπόψη ότι ο πόνος μπορεί να δοθεί στο κάτω μέρος της πλάτης σε περίπτωση σοβαρών παθολογιών της καρδιάς και των πεπτικών οργάνων. Εάν πονάει ταυτόχρονα κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη και στο πλάι, είναι σημαντικό να αποκλείσετε επειγόντως μια καρδιακή προσβολή. Εάν, ωστόσο, οι κρίσεις αιχμηρού πόνου βασανίζονται - «σαν να κόβονται ζωντανοί» - έλκος στομάχου ή εντέρου.

Πόνος στη μέση – διαγνώσεις

Οι γιατροί εντοπίζουν περισσότερες από 120 αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν οξύ και χρόνιο πόνο στην πλάτη. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι.

1. Παθήσεις που προκύπτουν από εκφυλιστικές-δυστροφικές και άλλες βλάβες των αρθρώσεων του σπονδύλου και του ισχίου. Για παράδειγμα, οστεοχόνδρωση, οστεοαρθρίτιδα, σπονδύλωση, σπονδυλική κήλη, σπονδυλική στένωση, κύφωση, σκολίωση, προεξοχή, σύνδρομο όψεως, ισχιαλγία, οσφυϊκή μοίρα, νευρογενής χωλότητα, ορμονική σπονδυλοπάθεια.
2. Αυτοάνοσο νόσημα. Ρευματοειδής αρθρίτιδα, νόσος Bechterew.
3. Φλεγμονώδεις ασθένειες. Σπονδυλοαρθροπάθειες, συμπ. ψωριασική και αντιδραστική αρθρίτιδα.
4. Τραυματική ήττα. Σπονδυλολίσθηση, βλάβες μυών και συνδέσμων, μώλωπες, εξαρθρήματα, υπεξαρθρώσεις και κατάγματα σπονδύλων.

Λιγότερο συχνά, νεοπλάσματα και μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη, οστεομυελίτιδα, στηθάγχη, χολοκυστίτιδα, ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής, έμφραγμα του μυοκαρδίου, έλκος δωδεκαδακτύλου και άλλες ασθένειες μπορεί να γίνουν αιτία οσφυϊκού πόνου.

Πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης στις γυναίκες

Στις γυναίκες, η οξεία και υποξεία (περιοδική ή που διαρκεί έως και 12 εβδομάδες) πόνος στην πλάτη μπορεί να υποδηλώνει μικρές ορμονικές διαταραχές ή φυσικές φυσιολογικές διεργασίες - κατά την έμμηνο ρύση, την εγκυμοσύνη ή την εμμηνόπαυση. Τις περισσότερες φορές όμως δηλώνει με αυτόν τον τρόπο:

• οστεοχονδρωσία της οσφυϊκής μοίρας - οι γυναίκες που μένουν σε τακούνια για μεγάλο χρονικό διάστημα, μεταφέρουν τακτικά φορτία άνω των 5 κιλών, αναγκάζονται να βρίσκονται σε θέση υπόκλισης για μεγάλο χρονικό διάστημα όταν εκτελούν επαγγελματικές ή οικιακές εργασίες.
• Η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος στην οποία οι νεαρές γυναίκες είναι ευάλωτες. Μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό στο κάτω μέρος της πλάτης, λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος, υποθερμία λόγω ανεπαρκώς ζεστών αλλά μοντέρνων ρούχων, καθώς και από κληρονομικότητα (για παράδειγμα, παρουσία ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε συγγενείς).
• Η αρθροπάθεια είναι μια ασθένεια που σχετίζεται κυρίως με την ηλικία που εμφανίζεται συχνά μετά από 40 χρόνια ως αντίδραση σε ορμονικές αλλαγές στο σώμα.
• φλεγμονή των εξαρτημάτων (adnexitis).
• καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή των ωοθηκών?
• συστροφή μιας κύστης ωοθηκών?
• ενδομητρίωση.

Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν συμπτώματα οσφυαλγίας:

• εμφανίστηκε μετά από τραυματισμό.
• εμφανίζονται στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς με ογκολογικές και προκαρκινικές καταστάσεις (π. χ. δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας).
• συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας.
• συνοδεύεται από ανεξήγητη απώλεια βάρους.
• προκαλούν δυσκολία στην ούρηση και την αφόδευση.
• συνοδεύουν κηλίδες?
• σχετίζεται με αίσθημα μουδιάσματος ή δυσκαμψίας στα πόδια, αλλαγή στο βάδισμα.

Πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης στους άνδρες

Οι άνδρες υποφέρουν από πόνο στη μέση λιγότερο συχνά από τις γυναίκες. Τις περισσότερες φορές, όπως και στις γυναίκες, η αιτία τους έγκειται στην οστεοχονδρωσία ή τη νεφρική νόσο. Μεταξύ των ειδικών για το φύλο ασθένειες που προκαλούν πόνο στη σπονδυλική στήλη στην οσφυϊκή περιοχή, μπορούμε να αναφέρουμε:

• επιδιδυμίτιδα (φλεγμονή του σπερματικού προσαρτήματος).
• προστατίτιδα?
• ορχίτιδα (πρήξιμο των όρχεων).
• όρχεων και άλλες ογκολογικές ασθένειες των γεννητικών οργάνων.
• καρκίνος του προστάτη.

Συχνά, ο πόνος στη μέση στο δυνατό μισό εμφανίζεται λόγω σπονδυλικής ή βουβωνοκήλης. Αυτές οι ασθένειες έχουν ιδιαίτερη προδιάθεση για άνδρες άνω των 40 ετών που ασχολούνται ενεργά με σωματική εργασία ή εργάζονται σε άβολη θέση. Στις γυναίκες, αυτή η παθολογία είναι λιγότερο συχνή.

Θεραπεία του πόνου στην πλάτη

Η θεραπεία του πόνου στην πλάτη (οσφυϊκή) απαιτεί θεραπευτικό αποτέλεσμα στους σπονδύλους και στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, στις νευρικές ίνες και στους μύες. Μαζί με την ανακούφιση του πόνου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, είναι απαραίτητο να επιβραδυνθούν οι εκφυλιστικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη, εάν υπάρχουν, να ανακουφιστεί η φλεγμονή, να αποκατασταθεί η μικροκυκλοφορία του αίματος και η αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων. Η θεραπεία συνταγογραφείται αποκλειστικά από γιατρό ή αμέσως από μια ομάδα ειδικών - νευρολόγο, τραυματολόγο, γυναικολόγο, ορθοπεδικό, ρευματολόγο και άλλους γιατρούς, ανάλογα με τις κύριες και συνακόλουθες διαγνώσεις.

Σε περισσότερο από το 98% των περιπτώσεων που σχετίζονται με ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, η θεραπεία πραγματοποιείται συντηρητικά - η χειρουργική επέμβαση μπορεί να παραλειφθεί ακόμη και σε περίπτωση κήλης.

Ιατρική προσέγγιση

Με τη βοήθεια φαρμάκων, ο πόνος μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως μέσα σε λίγους μήνες (για παράδειγμα, ο πόνος στη σπονδυλική στήλη στην οσφυϊκή περιοχή αντιμετωπίζεται για 3-4 μήνες με συμπίεση των ριζών, κήλες). Στη συνέχεια, ανάλογα με τη διάγνωση, η θεραπεία ολοκληρώνεται ή πραγματοποιείται περιοδικά, σε μαθήματα - για τη διατήρηση της ύφεσης.

Στη θεραπεία του πόνου στην πλάτη (οσφυϊκή) βοήθεια:

1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με τη μορφή δισκίων, αλοιφών, ενέσεων.
2. Ορμονικά σκευάσματα (με τη μορφή αποκλεισμού και σταγονόμετρου).
3. Αναλγητικά για την ανακούφιση από τον πόνο.
4. Χονδροπροστατευτικά.
5. Παρασκευάσματα θέρμανσης, για παράδειγμα, αλοιφές με βάση το δηλητήριο μέλισσας και φιδιού, σοβάδες μουστάρδας.
6. Φλενοτονικά και αγγειοπροστατευτικά.
7. Αντισπασμωδικά, αγχολυτικά και αντικαταθλιπτικά.

Φυσικοθεραπεία για πόνους στην πλάτη

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου στη μέση:

• μασάζ (κλασικό, cupping, υδρομασάζ).
• φωνοφόρηση;
• ηλεκτροφόρηση;
• μαγνητοθεραπεία;
• θεραπεία λέιζερ?
• Διαδυναμική θεραπεία?
• ηλεκτρική νευρομυοδιέγερση;
• χειρωνακτική θεραπεία?
• βελονισμός;
• λουτρολογικές διαδικασίες και λασποθεραπεία.
• κινησιοθεραπεία.

Θεραπεία άσκησης για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή

Ένα σύνολο ασκήσεων για τον πόνο στην οσφυϊκή χώρα εκτελείται καθημερινά και μόνο με την επίτευξη ύφεσης! Με μια έξαρση της νόσου, οποιοδήποτε φορτίο μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση. Πριν κάνετε τις ασκήσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν εκπαιδευτή ασκησιοθεραπείας.

1. Γονατίστε και βάλτε το δεξί σας πόδι προς τα εμπρός (το πόδι στο πάτωμα, το γόνατο λυγισμένο σε ορθή γωνία). Διατηρώντας την ισορροπία, τραβήξτε το αριστερό σας πόδι στον γλουτό με το αριστερό σας χέρι και νιώστε την ένταση στους μύες. 10 φορές σε κάθε πλευρά.
2. Ανεβείτε στα τέσσερα, κοιτάξτε ευθεία. Λυγίστε και λυγίστε την πλάτη σας - ασκήστε «γάτα».
3. Ξαπλώστε ανάσκελα και, κρατώντας τα πόδια σας κάτω από τα γόνατά σας, τραβήξτε τα γόνατά σας μέχρι το στήθος σας και κλειδώστε σε αυτή τη θέση για μερικά δευτερόλεπτα. 10 φορές.
4. Η αρχική θέση είναι η ίδια. Σταυρώστε τα πόδια σας (πάνω στο βάρος) και τεντώστε καλά τους μύες, στηρίζοντας το κάτω πόδι κάτω από το γόνατο και με τα δύο χέρια.
5. Όντας στα τέσσερα, σηκώστε το αριστερό σας χέρι και το δεξί πόδι κάθετα στο πάτωμα. Επαναλάβετε για την άλλη πλευρά. 10 φορές.

Συνιστάται επίσης ένα σετ ασκήσεων για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή με ρολό μασάζ. Για παράδειγμα: βάλτε τον κύλινδρο κάτω από το ιερό οστό και τραβήξτε το γόνατο στο στήθος ενώ το άλλο πόδι είναι στο πάτωμα. Επαναλάβετε 10 φορές για κάθε πόδι. Εάν η ένταση δεν είναι αρκετή, βάλτε το χέρι σας πίσω από το κεφάλι σας ή/και μετακινήστε το λυγισμένο γόνατο ελαφρώς στο πλάι.

Πώς να φροντίζετε την πλάτη σας - συστάσεις γιατρών

Σας προτείνουμε 10 απλές συμβουλές για να προστατεύσετε το κάτω μέρος της πλάτης σας.

1. Για να διατηρήσετε την πλάτη σας υγιή, είναι σημαντικό να αποφύγετε τη σοβαρή σωματική (καθώς και ψυχική και συναισθηματική) υπερκόπωση και υποθερμία. Εάν αναγκάζεστε να εργαστείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα στο κρύο ή σε δωμάτια με απότομες αλλαγές θερμοκρασίας, προμηθευτείτε θερμικά εσώρουχα υψηλής ποιότητας.
2. Πραγματοποιήστε έγκαιρη θεραπεία του πόνου στη σπονδυλική στήλη στην οσφυϊκή περιοχή.
3. Εάν έχετε ήδη διαγνωστεί με το αρχικό στάδιο της οστεοχονδρωσίας, έχετε συγγενείς ή επίκτητες παραμορφώσεις του μυοσκελετικού συστήματος, χρησιμοποιήστε ορθώσεις - ειδικούς επιδέσμους και κορσέδες που βοηθούν στην ανακούφιση της πλάτης σας. Εάν έχετε ένα βαρύ σακίδιο, πάρτε ένα σχεδιασμένο για να προστατεύει την πλάτη σας από τα συμπτώματα του πόνου στη μέση.
4. Επίσης, μην ξεχνάτε να λαμβάνετε χονδροπροστατευτικά για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς για τουλάχιστον 3-6 μήνες το χρόνο.
5. Ισορροπήστε τη διατροφή σας έτσι ώστε το σώμα σας να λαμβάνει αρκετές βιταμίνες και μέταλλα, καθώς και πρωτεΐνες.
6. Εξοπλίστε σωστά ένα μέρος για ύπνο. Το στρώμα δεν πρέπει να είναι πολύ μαλακό ή πολύ σκληρό, το μήκος του κρεβατιού πρέπει να είναι λίγο μεγαλύτερο από το ύψος σας. Το ύψος του μαξιλαριού είναι επίσης σημαντικό για την ανακούφιση του πόνου στην οσφυϊκή οστεοχονδρωσία - είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα ορθοπεδικό. Εάν τα κατοικίδια σας αναγκάζουν σε μια άβολη θέση ύπνου, μην τα αφήνετε στο κρεβάτι.
7. Κατά την καθιστή εργασία, βεβαιωθείτε ότι οι αγκώνες σας βρίσκονται στην επιφάνεια του τραπεζιού, σε άνετο ύψος και το κάθισμα της καρέκλας σας επιτρέπει να κρατάτε τις κνήμες σας κάθετες στο πάτωμα.
8. Εάν έχετε ήδη διαγνωστεί με ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, φροντίστε για την ορθολογική απασχόληση, η οποία θα μειώσει το επαγγελματικό άγχος στο κάτω μέρος της πλάτης.
9. Προσπαθήστε να μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ, καφέ και τσιγάρων.
10. Διατηρήστε ένα φυσιολογικό επίπεδο σωματικής δραστηριότητας (τουλάχιστον με τη μορφή ασκήσεων 15 λεπτών για οσφυαλγία 3-4 φορές την ημέρα).

Υγεία στην πλάτη σας!